医療法人社団結仁会 浜田内科消化器科クリニック｜札幌市

生活習慣病

これまでの生活習慣（過食・偏食、運動不足、喫煙・飲酒、過剰なストレス など）が起因となって発症する病気のことを総称して生活習慣病と言います。

代表的な生活習慣病としては、高血圧症、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症などがあるわけですが、これらの病気というのは、どれも自覚症状が乏しいという特徴があります。
そのため、病状を進行させやすくなるのですが、その間も着実に血管はダメージを受け続け、放置が続くと、最終的には合併症として、脳血管障害（脳梗塞 など）、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、閉塞性動脈硬化症といった重篤な病気を発症させるリスクが高くなるわけですが、このような病気に罹患してから生活習慣病に発症していることに気づいたという患者さまも少なくありません。
すなわち、重症化させないためには、早期発見、早期治療が重要です。

非アルコール性脂肪肝炎(NASH)

肝臓内に中性脂肪の貯まった状態を脂肪肝といいますが、アルコールをほとんど飲まない人に起こる脂肪肝を非アルコール性脂肪肝疾患（nonalcoholic fatty liver disease: NAFLD）と呼んでいます（国内に約1,000万人と推定)。

NAFLDは進行せず良性の経過をたどる単純性脂肪肝と肝硬変、肝癌へと進行する可能性のある非アルコール性脂肪肝炎（nonalcoholicsteatohepatitis:NASH）が存在します。、NASHは脂肪の貯留のみならず、肝臓の炎症（肝臓の障害）や線維化（肝臓がかたくなる）が起こり、肝硬変や肝臓がんに進行するだけでなく、脳梗塞や心筋梗塞などの脳・心血管疾患も高率に合併する、命にかかわる病気です。NASHは国内に約100～200万人も存在すると推定されています。

当院では、NASHは多様性があることが特徴であり、肝臓で起こる脂肪の蓄積、炎症、線維化、がん化など単一の作用機序を持った薬では本質的な治療に繋がらないことから、様々な作用機序を有する生物学的製剤のプラセンタを使用し、糖代謝の是正とインスリン抵抗性の改善、炎症の抑制、酸化ストレスの軽減などNASHの改善に取り組んでいます。

睡眠時無呼吸症候群(SAS)

睡眠中に何度も呼吸が止まる状態（無呼吸と呼びます）が繰り返される病気です。
空気の通り道である気道が閉塞してしまうことにより無呼吸がおこります。

※「無呼吸」とは10秒以上の呼吸停止と定義され、この無呼吸が1時間に5回以上または7時間の睡眠中に30回以上ある方は睡眠時無呼吸症候群と診断されます。

睡眠中に呼吸が抑制されることにより、眠りが浅くなります。
原因としては、肥満、あごの異常、扁桃腺肥大、睡眠薬・アルコールなどがあります。
肥満体の人、首が短くて太い人、あごが小さい人などにおこりやすいことが知られています。
当院では、NASH(非アルコール性脂肪肝炎)の約半数に合併がみられる睡眠時無呼吸症候群に対し治療適応によって持続陽圧呼吸療法(CPAP)を行っています。